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妊娠中のかぜ症候群

第一選択はアセトアミノフェンによる解熱鎮痛となる。NSAIDsは胎児の動脈管収縮、閉鎖やその他の原因による死亡例が報告されており原則禁忌である。抗ヒスタミン薬に催奇形性があるという報告もあるため妊娠12週未満ではPLといった総合感冒薬も投与を見合わせた方が良い。NSAIDs外用剤は短期なら使用可能である。

PPIやH2ブロッカーの安全性は確立していないため、セルベックス®など防御因子に作用する薬物を用いる。鎮痙薬のブスコパンも投与可能である。

大腸刺激性の下剤の使用は子宮収縮を招き流産に陥る場合があるため可能な限りさけるのが望ましい。バルコーゼ®や酸化マグネシウムを用いるのが一般的である。
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妊娠中は下痢によって子宮収縮がおこり流産となることもあるため、重度の下痢に関しては止瀉薬の投与を行う。ロペミン®などがよく用いられる。なお輸液、電解質補正を行うのは非妊娠時と同様である。細菌性下痢が強く疑われる場合はウイントマイロン®、胆嚢炎や膵炎による下痢を疑う場合はセファメジンα®などを用いるが、これらは有益性投与であり専門医との協力体制のもとで行うのが望ましい。

分娩後の子宮収縮が不良となると弛緩出血や子宮復古不全となることがある。この場合はパルタンM®0.125mg(3T3×食後)といった子宮収縮薬を用いることがある。

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2009年11月01日 02:55に投稿されたエントリーのページです。

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